就在同一天
中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科
成功為兩位因意外導(dǎo)致橈骨頭骨折的患者
實(shí)施了人工橈骨頭置換術(shù)
病例一
車禍致粉碎性骨折
多術(shù)聯(lián)合精準(zhǔn)修復(fù)?
53歲的鄭姨
一星期前騎自行車時(shí)與摩托車發(fā)生碰撞
摔倒后左肘關(guān)節(jié)著地
疼痛難忍，局部迅速腫脹，活動(dòng)受限
在路人的幫助下
前往中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科就診
經(jīng)詳細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者左橈骨頭呈現(xiàn)粉碎性骨折，骨折塊移位明顯，且環(huán)狀韌帶也受到嚴(yán)重?fù)p傷。這種復(fù)雜的骨折情況，不僅增加了治療的難度，還對(duì)其左上肢的功能恢復(fù)構(gòu)成了極大挑戰(zhàn)。
考慮到患者年齡和身體狀況
以及骨折的復(fù)雜性
傳統(tǒng)保守治療難以奏效
因此，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定實(shí)施
左側(cè)人工橈骨頭置換術(shù)
同時(shí)進(jìn)行
尺骨冠突骨折復(fù)位固定術(shù)
環(huán)狀韌帶修補(bǔ)術(shù)
手術(shù)由經(jīng)驗(yàn)豐富的王晶醫(yī)生主刀。在手術(shù)中，王晶醫(yī)生精心清理了骨折斷端的淤血和碎骨片，并準(zhǔn)確置換了人工橈骨頭。隨后，運(yùn)用精湛的縫合技術(shù)對(duì)受損的環(huán)狀韌帶進(jìn)行了修補(bǔ)。
經(jīng)過數(shù)小時(shí)的緊張手術(shù)，患者被安全送回病房。僅住院一周后，患者左上肢功能便恢復(fù)正常，目前已順利出院。
病例二
居家摔倒致骨折，微創(chuàng)技術(shù)顯優(yōu)勢(shì)
同日，63歲的曾姨
因居家摔倒致右橈骨頭骨折
經(jīng)同類型手術(shù)治療后亦恢復(fù)良好
王晶醫(yī)生解釋說，人體肘關(guān)節(jié)構(gòu)造復(fù)雜，其中的橈骨頭作為前臂轉(zhuǎn)動(dòng)的關(guān)鍵部件，一旦受損將嚴(yán)重影響手臂功能。不幸的是，橈骨頭骨折在肘關(guān)節(jié)骨折中占比高達(dá)33%，且治療難度較大，尤其是粉碎性骨折。
人工橈骨頭置換術(shù)三大優(yōu)勢(shì)
一是避免傳統(tǒng)內(nèi)固定易松動(dòng)失效的問題；
二是通過早期功能鍛煉降低關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)；
三是為粉碎性骨折提供可靠解決方案，尤其適合中老年患者。
科普課堂：
守護(hù)前臂旋轉(zhuǎn)的“小磨盤”
1. 橈骨頭：肘關(guān)節(jié)里的“隱形功臣”
橈骨頭位于前臂橈骨頂端，形似磨盤，與尺骨、肱骨構(gòu)成精密咬合結(jié)構(gòu)。它不僅是前臂旋轉(zhuǎn)的“軸承”，還能緩沖手腕傳遞的壓力。一旦嚴(yán)重骨折，會(huì)導(dǎo)致擰毛巾、轉(zhuǎn)門把手等日常動(dòng)作受限。
?2. 為何橈骨頭易成骨折“重災(zāi)區(qū)”？
?解剖弱點(diǎn)?：僅3-4厘米的直徑卻需承受上肢80%的軸向壓力。
?意外高發(fā)?：跌倒時(shí)手掌撐地的沖擊力經(jīng)腕部直傳橈骨頭。
?診斷盲區(qū)?：30%的患者初期X光難以發(fā)現(xiàn)裂紋，易延誤治療。
對(duì)于骨塊超過3片的嚴(yán)重骨折，世界骨科權(quán)威期刊《JBJS》研究顯示：
人工置換術(shù)較內(nèi)固定術(shù)的二次手術(shù)率降低47%；
術(shù)后2年關(guān)節(jié)活動(dòng)度平均提升60%；
并發(fā)癥發(fā)生率從35%下降至8%。
◆編輯：吳玉珍◆二審：陳吉春◆三審：周亞平